Hemoroid - varis iltihabı ve anüsteki rektumun damarlarının şişmesi ile ilişkili bir hastalık. Etkilenen alanlar dışa doğru çıkıntı yapar, dışkının terfi ve çıkışına müdahale eden büyük düğümler (çarpmalar) oluşturabilir. Hastalık erkekleri ve kadınları etkiler, damarların yırtılması, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi için tehlikelidir.
hemoroid sınıflandırması
Patolojik bölgenin konumuna bağlı olarak, 2 tip hastalık ayırt edilir:
- Dış. Deriyle kaplı anüsteki damarlar iltihaplanır. Bu nedenle, etkilenen bölgelere zarar vermek daha zordur, daha güçlü bir "korumaya" sahiptirler. Dışkılama sırasındaki rahatsızlık daha azdır, ancak genellikle çamaşırlardan kaynaklanan hoş olmayan sürtünme oluşur. Dış hemoroid komplikasyonları daha az sıklıkla görülür, tedavisi daha kolaydır.
- İç mekan. Etkilenen damarlar anüsün üzerindeki rektumda bulunur ve bu da hastalığın erken evresini belirlemeyi zorlaştırır. Damarlar ince bir epitel ile kaplıdır, bu nedenle mekanik hasara karşı daha savunmasızdırlar. Hastalığın iç formu genellikle kronikleşir, komplikasyonlarla daha tehlikelidir, tedavisi daha zordur.
Kursun ciddiyetine göre, iç hemoroidler 3 dereceye (aşamalara) ayrılır:
- İlk (1). Düğümler çıkıntı yapar, kanar, ancak düşmez.
- Orta (2). Kas gerginliği ile (dışkılama, egzersiz sırasında), şişmiş damarlar anüsten çıkar. Her şey rahatladığında geri dönerler.
- Ağır (3). Düğümler düşer, kas gerilimi olmadığında bile kendilerini geri çekmezler.
Belirtiler
Hemoroidin ana belirtileri anüsten kanama, rektum kaslarında gerginlik ile ağrıdır. Tam resim, hastalığın evresine bağlıdır. Düğümler ortaya çıkarsa (damarların ayrı şişmiş bölümleri), koyu pembe veya mor (nadiren neredeyse siyah) renkte şişlikler gibi görünürler, kolayca hissedilebilirler ve yoğun hissedilirler. Gölge, damarların doldurulmasına bağlıdır: kan pıhtıları oluşmuşsa, kan toplanmıştır ve çıkamazsa, düğümler karanlık olacaktır.
iç hemoroid
İlk gün ve haftalarda hastalık neredeyse kendini göstermez. Rektumu içeriden incelemeye başlamazsanız hissedilmeyen ödem ile başlar. Bu kısımda ağrı reseptörü yoktur, bu nedenle kişi dışkılama işlemi sırasında bile rahatsızlık hissetmez.
Hemoroidin erken bir aşamasında, varlığını ancak büyük ve sert dışkıların salınmasından sonra ortaya çıkan kan damlaları ile öğrenebilirsiniz. Ödem nedeniyle rektumun duvarları lümeni daraltır, kabızlık sırasında mukoza daha fazla hasar görür. Önemli - hemoroid ile hemen hemen her bağırsak hareketi az miktarda kanın görünmesine neden olur.
Diğer belirtiler takip edecek:
- Bağırsak hareketleri sırasında ağrı. Şiddetli şişlik kas spazmını tetikler, bu nedenle yumuşak dışkı bile rahatsızlığa neden olur.
- Yanma, kaşıntı. Rektumdaki iltihaplanma nedeniyle, dokuları tahriş eden çok fazla mukus oluşur.
- Kan. Düğümler oluşturulduğunda çok sayıda görünür. Önemli: hemoroid ile parlak kırmızıdır - karanlık değil.
- düğümleri bırakın. Hemoroidin son evrelerinde ortaya çıkar. Önce kendileri geri çekilirler, sonra parmakla "itilmeleri" gerekir.
Dış
Dış damarlar, birçok ağrı reseptörüne sahip olan deri ile kaplıdır. Zaten hemoroidin erken bir aşamasında, damarlar şiştiğinde bir kişi rahatsızlık yaşayacaktır. Ağrı, dışkılama sırasında ve anüsü silerken ve ketenin cilde sıkı temasıyla ortaya çıkar. Enflamasyon şiddetliyse veya damarda kan pıhtısı oluşursa, büyük bir yumru oluşur. Ellemek kolaydır, dokunmak acıya neden olur.
Dış hemoroidli cilt hassaslaşır, genellikle şişlik nedeniyle kıvrımlar halinde toplanır. Dışkılama sonrası anüsün temizlenmesi işlemi zordur, bu nedenle ikincil enfeksiyon riski artar. Hemoroidler hasar görürse kan ortaya çıkar, ancak iç koni oluşumundan daha az olacaktır.
nedenler
Hastalık, genellikle pelvik organlardaki tıkanıklığın neden olduğu rektumun damarlarındaki bozulmuş kan akışıyla ilişkilidir. Onlar nedeniyle, şişen ve çıkıntı yapan damarlardaki basınç artar. Çoğu insanda bu, yanlış yaşam tarzı ve beslenme nedeniyle oluşur, ancak doktorlar kalıtımın, genetik vasküler anomalilerin ve artan kan pıhtılaşmasının etkisini dışlamaz.
Hemoroidlerin ortaya çıkmasının olası nedenleri:
- Sık kabızlık - anüs damarlarının gerilmesine, katı dışkıların teşviki sırasında mukozanın zarar görmesine neden olur.
- İshal - akut ve kronik.
- Hamilelik - şişmeye neden olur, büyüyen uterustan rektum üzerinde baskıya neden olur.
- Hormonal dalgalanmalar - pelvik organların kaslarının atonisine neden olur.
- Bağırsak onkolojisi (daha sık - kolon).
- Rektumda ertelenen operasyonlar, daha az sıklıkla - pelvik organlarda.
- Omurilik yaralanması, omurganın eğriliği, alt sırt yaralanmaları, sakrum, kuyruk sokumu.
Ek risk faktörleri:
- Hareketsiz yaşam tarzı - pelviste kanın durgunluğuna neden olur.
- Düşük kalorili, lif eksikliği olan bir diyet kabızlığa neden olur.
- Ağırlık kaldırmak kas gerginliğine neden olur.
teşhis
Doktor tıbbi geçmişi inceler ve anüsten kanamanın diğer nedenlerini ekarte etmek için açıklayıcı sorular sorar. Hemoroidler, semptomlarda sindirim sistemindeki tümörlere, poliplere, anal fissürlere, mukozal prolapsuslara benzer.
Doktor rektal muayene yaptıktan sonra rektumun alt kısmını parmakla hissederek. İç hemoroidlerin erken evresinde bu sonuç vermeyebilir ve daha sonraki evrelerde şişlik çok şiddetliyse ve hastanın dokunması akut ağrıya neden oluyorsa işlem ertelenir. Anüsün teşhisini ve daha ayrıntılı muayenesini netleştirmek için muayeneler bir cerrah veya bir gastroenterolog tarafından yapılır.
Aşağıdaki yöntemler uygulanır:
- Anoskopi. Anüsten 10 cm uzunluğa kadar rektumun bir bölümünün incelenmesi. İşlem ağrısızdır, ancak bazı hastalara lokal anestezi (jel, sprey) verilir.
- Sigmoidoskopi, kolonoskopi. Diğer kanama nedenlerini (tümörler) ve üst kısımlardaki şüpheli lezyonları dışlamak için hastanın kolonuna bir tüp yerleştirilir.
- MR. Tomografi, diğer işlemlere dayanarak doğru bir teşhis koymak mümkün değilse yapılır.
Laboratuvar araştırması
Kan testleri nadiren reçete edilir, hastalığın klinik tablosuna bağlıdır. Patojeni belirlemek için ikincil bir enfeksiyon ortaya çıktıysa bu gereklidir. Hemoglobin seviyesini, kırmızı kan hücrelerinin sayısını ve aktivitesini görmek için rektumdan kanamanın bol olduğu durumlarda da bir analiz yaparlar. Ana tanı laboratuvar prosedürleri gerektirmez.
Tedavi
Hastalığın semptomları yoksa, özel tedaviye gerek yoktur. Doktor, hemoroid gelişmemesi, dışkının daha yumuşak olması ve iltihaplı veya şişmiş mukozaya zarar vermemesi için yaşam tarzınızı ve diyetinizi değiştirmenizi önerecektir. Hastaya daha fazla hareket etmesi, "alt basın" ve küçük pelvis kaslarını çalıştırmayı amaçlayan jimnastik yapması önerilecektir.
Rahatsızlığa neden olan hemoroidlerin nasıl tedavi edileceği, hastalığın evresi göz önüne alınarak doktor tarafından belirlenir. Erken aşamalarda, sadece ilaçlarla yönetmek gerçekten mümkün. Çok sayıda düğüm varsa, bunlar trombozedir ve kendiliğinden geri çekilmiyorsa ameliyat gerekebilir. Herhangi bir durumda, hastanın diyet ve yaşam tarzı önerilerini izlemesi gerekir, çünkü vakaların% 50'si nüks eder. Bir istisna ameliyattır: ondan sonra, hastaların sadece% 5'inde tekrarlanan hemoroidler görülür.
Diyet
Beslenmenin görevleri, bir kişiyi kabızlıktan kurtarmak, iltihabın gelişmesini önlemektir. Diyete lif kaynakları eklenir: sebzeler, otlar, taze meyveler. Tahıllar, özellikle pirinç dikkatli bir şekilde işlenir - dışkıyı kalınlaştırabilirler. Ek olarak, daha saf ılık su içerler: dışkının sinterlenmesine izin vermez, aynı zamanda bağırsakları temizleme sürecini de hızlandırır. Enflamasyonu provoke etmemek için basit karbonhidratlar ve şeker atılmalıdır.
Tıbbi terapi
- müshil. Dışkıyı yumuşatan ve kabızlığı gideren müstahzarlar, mukozanın yeni hasar görmesini engeller. Bağırsak kas tonusu ve ishal kaybına neden olmamak için dikkatlice içilirler.
- Anestezi ile mumlar. Ağrıyı iç hemoroidden kurtarın.
- Vazokonstriktör. Bu aynı zamanda şişliği azaltan lokal bir tedavidir.
- Antikoagülanlar. Kanamayı durdur.
- Hormonal müstahzarlar. Şiddetli iltihaplanma için topikal olarak (enjeksiyonlar) kullanılırlar.
Cerrahi müdahale
Son aşamada, hemoroid ameliyat gerektirir:
- Ligasyon. Düğümün üzerine bir lateks halka fırlatan ve onu sıkılaştıran anüse bir alet sokulur. Etkilenen bölge 3-4 gün sonra kaybolur.
- lazer ameliyatı. Minimal travmalı prosedür neredeyse ağrısızdır, ancak bunun için birçok kontrendikasyon vardır.
- Klasik hemoroidektomi. Düğümler, daha sonra mukozanın kenarlarını "diken" bir neşter veya özel bir aparat ile çıkarılır. Gerekirse, doktor süreçte kan pıhtılarını giderir.
Alternatif tıp
Dış hemoroidlerin ilk aşaması semptomatik tedaviyi içerir:
- Sıcak banyolar. Calendula, papatya, adaçayı ile yapılırlar. Bu otlar iltihabı, kas spazmını hafifletir. Günde 2-3 defaya kadar 20 dakika banyolarda otururlar.
- Sıkıştırır. Rendelenmiş çiğ patates, aloe suyu, papatya kaynatma, deniz topalak yağı ile. 30-60 dakika gazlı bez üzerinde bırakılır.
önleme
Hemoroidin nasıl tedavi edileceği sorusundan kaçınmak için basit kuralları izleyin:
- Daha fazla hareket edin. Hareketsizken, 1-2 saatte bir 5-10 dakika kalkın. Temiz havada yürüyün, asansör yerine merdivenleri seçin, yürüyerek birkaç metre yürüyün ve araba kullanmayın.
- Diyetine dikkat et. Daha fazla bitkisel yiyecek yiyin, su dengesini koruyun, ekmek ve kompleks karbonhidratları kötüye kullanmayın - tahıllar, makarna.